By 劉醫師
有些人憂心忡忡的這樣跟我說
“我們家咪咪常常要吐又吐不出來耶”
給大家看一些影片
如果是類似以上的症狀
他 不是要吐
而是在咳嗽呢
貓氣喘在貓算是最常見的呼吸道疾病之一
比較常發生在年輕到中年的貓咪
各種品種都有可能發生
表現出來的症狀包括咳嗽、喘鳴（就是氣喘時發出的咻咻聲）
嚴重時可能會呼吸困難
繼續置之不理可能會造成嚴重的肺氣腫、肺纖維化，或是緊急的呼吸窘迫而死亡
為什麼會發生貓氣喘呢？
發生的原因非常多
包括過敏原造成的過敏性支氣管炎，肺部寄生蟲，貓心絲蟲，細菌性支氣管炎，黴漿菌（Mycoplasma）支氣管炎，弓蟲，腫瘤，肺炎…等
但在大部份的貓咪的氣喘是不明原因的（idiopathic feline bronchitis）
即便如此，獸醫師仍然需要努力找出造成氣喘的原因
我們是秉持著寧可錯殺一萬不願放過萬一
找到原因對症治療才會有好的效果
幫助找到兇手的診斷工具有
1. 完整的理學檢查與問診
聽診檢查是否有喘鳴聲（wheeze）或是霹啪聲（crackle）
呼氣是否延長
用觸診撿查氣管是否敏感
另外要仔細詢問居住的環境是否有可能引發氣喘的因子存在
2. 糞便檢查
檢查糞便中有沒有寄生蟲的卵，以診斷是否有肺部的寄生蟲
3. 血液學檢查
檢查白血球中的嗜伊紅性球是否有增加的情形
另外也需要檢查是否有心絲蟲
4. 胸腔x光
是否有明顯的異常顯示肺炎、支氣管炎或肺擴張不全
5. 氣管灌洗、支氣管肺泡灌洗
灌洗出的液體可提供細胞學檢查，細菌培養，黴漿菌培養，寄生蟲以及心絲蟲的檢驗
6. 肺功能檢查
肺功能檢查在人對於氣喘的診斷以及治療成效的評估已經是相當普遍
但在獸醫礙於對象為動物，這樣的檢查還沒有很完整的被建立起來
但目前已經有一些比較新的研究報告正在進行中
以後再向大家報告
貓氣喘的治療上
若是能夠找到造成氣喘的原因
就針對原因做治療
但大部份的貓咪比較難找到氣喘的原因
怎麼辦呢？
一般傳統的治療包括口服的類固醇以及支氣管擴張劑
但口服類固醇作用於全身，往往在治療的過程中也造成許多我們不想要的副作用
因此今天要介紹另外的療法
也就是定量噴霧劑（metered-dose inhaler, MDI）
相信許多人都對這個不陌生
就算沒用過，電視電影上也有演過
氣喘發作時拿出來含在嘴裡噴一下的那個就是了
使用MDI的好處是
之中的藥物是經由肺部微血管吸收
局部的效果好
劑量低，全身性的副作用也就非常非常少了
這時候有些人要問了
“貓咪會乖乖的吸噴霧劑嗎？？？”
那就要介紹一下貓咪專用的間隔器（spacer）
把噴霧劑接上去
另一邊的面罩接上貓咪的臉
就可以開始吸了！
一定還有很多人存疑
“這樣他們真的會吸嗎？”
廢話不多說
有圖有真像
金山的 金排球 先生說
“外國的月亮比較圓，外國貓會吸，難道台灣貓也會吸嗎？都拿外國影片這樣不準啦”
為了證明台灣正港的台灣短毛貓（俗稱台短！）也會吸
我們請來本院臭臉第一名—Donut
來做犧牲示範~
(配音NG版...請大家不要介意...PS: 認識小DO的人都知道，他嗚嗚嗚~是"爽"的意思...不是不爽喔)
（以上影片都在人貓安全下進行，並沒有因為充部落格版面而進行活體試驗，請大家放心！）
另外同場加映本院送養第一順位超憂質帥貓---老大的示範影片
（相信大家對老大更會愛不釋手了…老大持續送養中喔！）
看完以上的介紹
是不是對貓氣喘有比較多的了解了呢？
但就跟文章中介紹的一樣
有太多太多的原因會造成氣喘
所以請向您的獸醫師討論整個診斷以及治療計畫
找出病因、對症治療，才是最重要的
另外大家不要聽到類固醇 就猛搖頭
而因此拒絕讓愛貓接受治療
類固醇的確對於支氣管抗發炎是最有效的用藥
如 何在 醫師的建議下
找到能夠有效控制病情並且不會造成全身副作用的方法下
類固醇的使用是安全而有效的
這是每個家有氣喘兒的主人的功課
有些貓咪需要終生接受氣喘的治療與控制
少部分的貓咪則是治療一陣子後會痊癒
若是治之不理
長期氣管的發炎造成氣管纖維化
想像一下
氣管越來越細 氣喘越來越嚴重
有一天可能呼吸不過來 或者是整個肺部纖維化失去功能
這真是太恐怖了！會要喵命的
在這裡也歡迎長期使用定量噴霧器的朋友們
無論是自己或是家人有在使用
都可以跟我們交流心得
教學相長 我們會很感謝的
謝謝大家收看 下次再會囉~
（下次交文章不知道是多久後的事情了 嘿嘿…）
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