淋巴結腫大的迷思


 


                                           by 黑白貓醫師


 


 



 


 


淋巴結是身體很重要的免疫器官,


常常在動物還沒有不舒服時即發出警訊,


淋巴結腫大常常是無痛感的,


容易被主人忽略,


等到動物不舒服,


病程往往已經很嚴重了。


 


 


淋巴結腫大在臨床上很常見,


有時是主人帶狗狗貓貓來看病的主要原因,


有時是看病 時 醫師無意間發現的,


一般淋巴結腫大主要的原因有三:感染、炎症反應、腫瘤。


 


 


狗狗貓貓體表上主要的淋巴結有五對:





 


1-      顎下淋巴結(匯集來自頭部、眼、耳、鼻、嘴巴的淋巴液)


2-      肩胛前淋巴結(匯集來自頸部、前肢的淋巴液)


3-      腋下淋巴結(匯集來自胸腔、前肢深部的淋巴液)


4-      鼠蹊淋巴結(匯集來自腹側、大腿內側的淋巴液)


5-      膝膕淋巴結(匯集來自腳趾、膝蓋的淋巴液)


 


 


局部淋巴結腫大常見的原因是感染或炎症反應,


例如:嚴重的牙周病常造成顎下淋巴結腫大。


在狗狗,全身性的淋巴結腫大最常見的原因是淋巴瘤,


但也不能排除其他感染,


尤其是由壁蝨媒介的血液疾病,


像是:愛利希體、焦蟲、萊姆病、巴東蟲感染等,


或全身性黴菌感染。


 




 




 


 


要如何區別是什麼原因造成淋巴結腫大呢?


此時細胞學檢查就顯得非常重要了。


不論是單一或多個淋巴結腫大,


甚至全身性淋巴結腫大,


利用細針抽取一些細胞出來進行細胞學檢查是很重要的步驟,


由細胞的變化可初步判定是否為淋巴瘤、


其他轉移來的腫瘤、或是感染與炎症反應。


疾病的診斷常需配合其他檢驗,


像是:血檢、影像學檢查、核酸診斷等,


有時淋巴癌初期很難單由細胞學判定為淋巴癌,


採取一部份淋巴組織進行組織病理學檢查是必要的。


及早診斷出淋巴結腫大的原因,


有助於疾病的早期發現及治療。


 


 


 

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