黑白貓診療室

淋巴結腫大的迷思…

                                           by 黑白貓醫師

淋巴結是身體很重要的免疫器官，

常常在動物還沒有不舒服時即發出警訊，

淋巴結腫大常常是無痛感的，

容易被主人忽略，

等到動物不舒服，

病程往往已經很嚴重了。

淋巴結腫大在臨床上很常見，

有時是主人帶狗狗貓貓來看病的主要原因，

有時是看病 時 醫師無意間發現的，

一般淋巴結腫大主要的原因有三：感染、炎症反應、腫瘤。

狗狗貓貓體表上主要的淋巴結有五對：

1-      顎下淋巴結（匯集來自頭部、眼、耳、鼻、嘴巴的淋巴液）

2-      肩胛前淋巴結（匯集來自頸部、前肢的淋巴液）

3-      腋下淋巴結（匯集來自胸腔、前肢深部的淋巴液）

4-      鼠蹊淋巴結（匯集來自腹側、大腿內側的淋巴液）

5-      膝膕淋巴結（匯集來自腳趾、膝蓋的淋巴液）

局部淋巴結腫大常見的原因是感染或炎症反應，

例如：嚴重的牙周病常造成顎下淋巴結腫大。

在狗狗，全身性的淋巴結腫大最常見的原因是淋巴瘤，

但也不能排除其他感染，

尤其是由壁蝨媒介的血液疾病，

像是：愛利希體、焦蟲、萊姆病、巴東蟲感染等，

或全身性黴菌感染。

要如何區別是什麼原因造成淋巴結腫大呢？

此時細胞學檢查就顯得非常重要了。

不論是單一或多個淋巴結腫大，

甚至全身性淋巴結腫大，

利用細針抽取一些細胞出來進行細胞學檢查是很重要的步驟，

由細胞的變化可初步判定是否為淋巴瘤、

其他轉移來的腫瘤、或是感染與炎症反應。

疾病的診斷常需配合其他檢驗，

像是：血檢、影像學檢查、核酸診斷等，

有時淋巴癌初期很難單由細胞學判定為淋巴癌，

採取一部份淋巴組織進行組織病理學檢查是必要的。

及早診斷出淋巴結腫大的原因，

有助於疾病的早期發現及治療。