by 黑白貓
隨著小動物醫學進步
寵物的壽命越來越長
隨之而來的老年疾病也越來越重要
腫瘤便是其中一項
由於診斷技術的進步
畜主 和獸 醫師對於腫瘤治療的意願提高
加上環境變遷
腫瘤的發生率越來越高
根據統計
腫瘤為10歲以上老年寵物死亡的主要原因，佔了45%
（腫瘤占所有寵物死亡原因的23%）
小動物腫瘤大概是所有小動物科別中最變化多端的
不論是腫瘤出現的位置、型態、類別、變化速度等
在貓，最常診斷出的腫瘤為淋巴瘤
已結紮的母貓會降低淋巴瘤的發生率達40-50%
在狗，最常診斷出的腫瘤為皮膚來源的腫瘤
最常見為肥大細胞來源的腫瘤，占所有皮膚腫瘤的23%
在母犬最常見的腫瘤為乳房腫瘤
母犬在第一次發情前結紮
有助於降低乳房腫瘤的發生率達七成
要如何得知家中的狗狗、貓貓有沒有腫瘤呢？
如果發現以下情形
就要考慮是否是有腫瘤發生了：
身上有不正常的腫塊或腫脹，持續不消或慢慢變大
傷口久不癒合
沒有任何原因體重卻持續下降
身體正常開口（例如：口腔、鼻腔、肛門、陰部…）出現異常分泌物或流血
出現惡臭，尤其是從嘴巴內發出
無法進食或吞嚥
精神沈鬱、活動力下降
呼吸困難、排尿困難、排便困難
行為改變
符合上述症狀任何一項以上
便要懷疑是否有腫瘤發生了
腫瘤的發生常橫跨各個科別
無論內科、外科、皮膚科、血液科、內分泌科…等等
大部分的腫瘤發生在老年動物
但年輕的動物也有發生腫瘤的機會
主人平日的觀察、定期健康檢查、主人 和獸 醫師的警覺心
有助於早期發現腫瘤
腫瘤的診斷除了一般基本的血液生化、尿液檢查
還需藉助影像儀器的定位
像是：X光、超音波、CT、MRI
以進行臨床腫瘤分級（TNM）
最重要的是腫瘤生檢（biopsy）
將採樣下來的細胞或組織
送由專業的病理醫師進行細胞學及病理學檢查
診斷為何種腫瘤類型
並配合臨床變化進行完整的評估與後續治療
腫瘤治療的目的在延長壽命、減輕病痛、
幫助寵物建立良好的生活品質
腫瘤的治療上分為可治療的（curative）及緩解（palliative）兩種
前者是指腫瘤治療後可控制長達一年以上
後者指疼痛控制及症狀緩解（而不是治療腫瘤本身）
腫瘤治療的方式包括：
手術切除（surgery）、
放射線（radiation therapy）、
化療（chemotherapy）、
高溫治療（hyperthermia）、
光動力治療（photodynamic therapy）、
其他（ex: gene therapy、anti-angiogenic drugs、immunotherapy、alternative therapies）
針對不同部位及來源的腫瘤類型
可採取單一種方法或合併數種方式治療
每種治療都有其限制及副作用
治療前應由專業的腫瘤科醫師評估風險與治療計畫
並與畜主溝通
說明腫瘤治療可能有風險及副作用、
寵物後續照顧及心理輔導諮詢…等等
以下是黑白貓碎碎唸啦！
也算是自我期許吧～～～
腫瘤科醫師除了扮演診斷與治療的角色之外
更是主人與寵物的心理輔導師
腫瘤的發生與治療對於畜主和寵物來說
都有莫大的心理壓力與痛苦
無論所付出的心力、時間、及金錢
常常是不可計算的
獸醫師應提供完整的腫瘤資訊、治療方法、花費、照顧、與後續變化
由畜主決定治療與否
甚至安樂
不論決定為何
只要是審慎評估後作的決定
獸醫師都應該給予支持
協助維持腫瘤病患的生活品質
並給予心靈慰藉…
又是一篇很少笑點的文章
畢竟”腫瘤”不是個好東西
需要嚴肅的態度來探討
唉～～～
沈重咧…
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